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LA CÉSARIENNE

En Suisse, 15 à 20% des enfants naissent actuellement par césarienne, et la tendance est à la hausse. Parmi les césariennes, on distingue les primaires (programmées) et les secondaires (non programmées).

En fonction de votre situation personnelle, votre médecin et vous-même déciderez de la manière dont vous allez mettre votre enfant au monde. Votre gynécologue vous informera des avantages et des inconvénients d’un accouchement par les voies naturelles, par rapport à ceux d’une césarienne.

Césarienne programmée
Si votre médecin a constaté, dès avant la naissance, qu’un accouchement par les voies naturelles serait risqué ou impossible, ou si vous choisissez la césarienne pour des raisons personnelles, on parlera de césarienne programmée. Dans ce cas, celle-ci sera pratiquée au cours de la 38e semaine, afin d’éviter l’apparition de contractions ou une rupture de la poche des eaux.

Césarienne non programmée
Si certaines difficultés surviennent lors d’un accouchement, il peut être nécessaire de pratiquer en urgence une césarienne, afin d’assurer la sécurité de la mère et de l’enfant.

Les indications médicales pouvant nécessiter une césarienne sont les suivantes: 
 
- disproportion de la tête de l’enfant par rapport au bassin de la mère
- présentation de l’enfant par le siège
- placenta recouvrant, interdisant le passage du fœtus 
- décollement du placenta de la paroi interne de la matrice
- enfant prématuré qui souffrirait d’un accouchement par les voies naturelles
- malformations de l’enfant (p. ex. spina-bifida: fermeture incomplète du canal rachidien)


Normalement, vous entrez en clinique quelques heures avant la césarienne. N’oubliez pas que vous devez être à jeun pour l’intervention. Une sage-femme vous auscultera, vous informera du déroulement de l’intervention, puis vous accompagnera au bloc opératoire où l’équipe des anesthésistes aura préparé les instruments de contrôle de l’activité cardiaque et de la circulation sanguine. Les anesthésistes, le chirurgien et son équipe, votre gynécologue, la sage-femme et un pédiatre assureront votre suivi pendant la césarienne.

Le déroulement de la césarienne
Normalement, la césarienne est pratiquée sous anesthésie locorégionale. Vous resterez parfaitement consciente et pourrez ainsi vivre pleinement la naissance de votre enfant. La naissance en tant que telle ne dure que cinq à dix minutes, mais le médecin aura besoin de vingt à trente minutes supplémentaires pour recoudre la peau.

Votre compagnon pourra se tenir auprès de vous pendant la césarienne. Suivant ses désirs, il pourra ensuite choisir de vous accompagner à l’unité de surveillance ou participer aux premiers soins prodigués au bébé.